肠易激综合征诊断与鉴别诊断

发布时间:2011-11-15 16:00:44 作者:幸运飞艇怎么看趋势 出处:幸运飞艇怎么看趋势
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(一)诊断要点

肠易激综合征的诊断标准目前尚不统一,幸运飞艇怎么看趋势:并不断修改,通常采用国际认同的罗马Ⅱ诊断标准。其要点如下:

1.在过去12个月内至少累计有12周(可以是非连续性)存在腹部不适或腹痛;并伴有下列特点中至少2项。①症状在排便后缓解;②症状发生伴随排便次数改变;③症状发生伴随粪便性状改变。

2.以下症状不是诊断所必备,但属常见症状,这些症状越多越支持肠易激综合征的诊断。①排便频率异常(每天排便多于3次或每周少于3次);②粪便性状异常(块状/硬便或稀水样便);③粪便排出过程异常(费力、急迫、排便不尽感);④黏液便;⑤胃肠胀气或腹部膨胀感。

3.缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常。

(二)鉴别诊断

在确立肠易激综合征的诊断时,应注意与其有相似症状的疾病相鉴别。腹痛为主者应与引起腹痛的疾病鉴别;腹泻为主者应与引起腹泻的疾病相鉴别,其中要注意与常见乳糖不耐受症鉴别;以便秘为主者应与引起便秘的疾病相鉴别,其中功能性便秘及药物不良反应引起的便秘常见,应注意详细询问病史。

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